Con la prueba de esfuerzo revisamos cómo estaba el motor. Con el escáner DEXA revisamos el chasis. Faltaba la tercera: los fluidos. El aceite, el circuito de refrigeración, todo lo que circula por dentro y no sale en ninguna foto. Así que me hice una analítica completa de sangre y orina. Es la última pieza del diagnóstico inicial, la que cierra el punto de partida desde el que arranco este reto de llegar a Glasgow 2028.
Antes de seguir, lo importante: no soy médico y esto no es un diagnóstico ni una recomendación para nadie.
El mapa completo: 83 parámetros, 8 fuera de rango
Antes de entrar en el detalle, la foto general. Agrupé los 83 parámetros del informe por bloques y marqué en rojo los que se salieron del rango de referencia del laboratorio:
Setenta y cinco dentro de rango. Ocho fuera, repartidos en cinco bloques: perfil lipídico, enzimas, tiroides, glucosa y vitaminas. La verdad es que fue un poco sorpresa, porque no esperaba tener tantos parámetros a los que prestar atención para mejorarlos.
Los 8 valores fuera de rango
El problema de mirar una analítica es que cada parámetro tiene sus propias unidades y su propia escala, y todos los «fuera de rango» parecen igual de graves. Así que los puse todos en la misma medida: cuántas veces supera cada resultado su límite de referencia (o cuánto se queda por debajo del mínimo).
Visto así, la cosa se ordena sola. Tres se salen de verdad (los dos anticuerpos tiroideos y la CK), cuatro rozan la línea (transaminasa GOT, LDL, hemoglobina glicosilada y colesterol total) y uno se queda corto (la vitamina D). Vamos uno a uno con los que importan.
La CK disparada (y por qué no me alarma)
La creatina quinasa (CK) salió en 853 UI/l con un límite de 200. Más de cuatro veces por encima. Es, de largo, el número que más llama la atención del informe.
La CK es una enzima que vive dentro de la fibra muscular. Cuando el músculo trabaja duro —sobre todo en contracciones excéntricas, que es justo lo que hacen las piernas al frenar en cada zancada— parte de esa enzima se escapa a la sangre. No es una señal de enfermedad por sí sola: es una medida de cuánto has roto últimamente.
Y hay tres pistas en la propia analítica que apuntan en esa dirección:
- La GOT también está alta (45, límite 37), pero la GPT y la gamma-GT están normales. La GOT no es solo hepática: también está en el músculo. Si el problema fuera el hígado, habrían subido las tres. Que suba solo la GOT, y justo acompañando a la CK, apunta a origen muscular.
- La PCR está en 0,21 con un límite de 0,5. No hay inflamación sistémica. Si esto fuera una infección o algo más serio, la PCR no estaría ahí abajo.
- El riñón y la orina están impecables. Creatinina 0,96, filtrado glomerular por encima de 90 y una orina sin proteínas, sin sangre y sin nada raro. Esa es justo la comprobación que toca hacer cuando la CK está alta.
La explicación más probable, por tanto, es la más aburrida: entrené fuerte los días previos a la extracción. De hecho, estaba todavía con una fatiga importante. Es algo que hablé con el doctor, y me dejó tranquilo. A tener en cuenta para cuando vuelva a repetir la analítica.
Vitamina D: 19 cuando debería pasar de 30
Este es el valor que más me interesa de los nueve, y no por lo llamativo. Vitamina D 25-hidroxi: 19 ng/ml, cuando lo recomendable son 30 o más. El propio informe lo clasifica como déficit moderado. Y eso en mayo, en Madrid, después de la primavera. No quiero ni pensar cómo estaría en enero…
Hay un detalle bonito escondido en la analítica: la vitamina D 1,25-dihidroxi —la forma activa— sale en 77,0, casi en el techo de su rango (15,2-90,1). Y el calcio corregido está en 8,74, pegado al mínimo. Es el patrón clásico de un cuerpo compensando: con la reserva baja, el organismo acelera la producción de la forma activa para mantener el calcio a flote. El sistema funciona, pero está trabajando a contrarreloj.
Por qué me importa a mí en particular: en el DEXA, la densidad ósea de brazos y columna lumbar fue precisamente el apartado de «necesita mejorar». La vitamina D es la base sobre la que se construye ese hueso. Dos pruebas distintas, separadas en el tiempo, apuntando al mismo sitio.
Corregir el déficit es cuestión de salud, de hueso y de sistema inmune. También está ligado a la fatiga y a la recuperación.
De momento en consulta no me han comentado el tema de suplementar vía pastillas. Si el valor no ha subido cuando repita la analítica, tendremos que ver esa opción.
Tiroides: la función perfecta, los anticuerpos no
Aquí está el hallazgo que no esperaba, y el que me llevo a la consulta en primer lugar.
La función tiroidea está impecable: TSH 1,82, T4 libre 0,85, T3 libre 2,62, T3 y T4 totales dentro de rango. Los cinco parámetros que miden si la glándula hace su trabajo dicen que sí, que lo hace bien.
Pero los dos que miden otra cosa salen claramente altos:
- Anticuerpos anti-tiroglobulina: 37,4 UI/ml (normal por debajo de 4,11). Nueve veces el límite.
- Anticuerpos anti-peroxidasa (anti-TPO): 34,9 UI/ml (normal por debajo de 5,61). Seis veces el límite.
Traducido: mi sistema inmunitario está fabricando anticuerpos contra mi propia tiroides, aunque la glándula, hoy por hoy, sigue cumpliendo. Parece indicar un riesgo mayor de desarrollar enfermedad tiroidea en el futuro, y el enfoque habitual en ese caso es seguimiento en el tiempo, no tratamiento. No tenía ni idea de esto, así que algo más a lo que ir prestando atención en futuros análisis.
Por qué esto es relevante para el reto: la tiroides marca el ritmo metabólico de todo lo demás. Si en algún momento la función empezara a caer, los primeros síntomas serían cansancio, mala recuperación y ganancia de peso. Sería momento de visitar al endocrino.
Colesterol y glucosa: los «casi»
El colesterol. Total 202 (límite 200) y LDL 133 (límite 130). Sobre el papel, dos suspensos. Tampoco contaba con ese nivel de LDL, la verdad. Pero el resto del perfil lipídico cuenta otra historia: HDL en 57 (cuanto más alto mejor), triglicéridos en 62 con un límite de 150, y los dos índices de riesgo bien por debajo del umbral (colesterol total/HDL en 3,5 frente a un 5,0 de riesgo; LDL/HDL en 2,3 frente a 3,5). Y la lipoproteína (a) en 14, con límite en 30: es el factor de riesgo que viene de fábrica, el que no se negocia con dieta ni con entrenamiento, y me ha tocado bajo. Esa es probablemente la mejor noticia de toda la analítica.
La glucosa. La hemoglobina glicosilada sale en 5,8 %, que según los criterios de la ADA entra en la franja de prediabetes (5,7-6,4). Pero la glucosa en ayunas está en 96, la insulina basal en 5,1 y el índice HOMA en 1,22 con un límite de 3,80. Es decir: la sensibilidad a la insulina es buena. Esa discordancia entre una HbA1c rozando el listón y un HOMA excelente es lo que me deja más tranquilo. Pero obviamente, hay que intentar bajar esa hemoglobina glicosilada, que mide la cantidad de azúcar acumulado en los glóbulos rojos. Como los glóbulos rojos viven alrededor de 90 días, es una foto de tres meses. Consumiendo menos azúcar y controlando hidratos, creo que no será problema y me alejaré más de una posible futura diabetes.
Lo que está bien (que es casi todo)
Con ocho valores marcados en rojo es fácil olvidar que 75 salieron limpios. Y algunos de ellos me importan mucho más que los que fallaron:
- El corazón. NT-proBNP en 19, con un límite de 125. Es el marcador que se dispara cuando el corazón está sometido a sobrecarga. Estoy a una séptima parte del límite.
- La inflamación. PCR en 0,21 (límite 0,5) y homocisteína en 11,1. No hay inflamación de fondo, que es de las cosas que más pesan a largo plazo.
- El riñón. Creatinina 0,96, urea 33 y filtrado glomerular por encima de 90.
- El hierro. Ferritina 59, hierro 85, transferrina 252 y saturación del 26,6 %. Todo en rango. La ferritina es cómoda, aunque no abundante: es un número que pienso vigilar cuando entre el trabajo de series.
- El hemograma. Veinte de veinte. Hemoglobina 14,6 y hematocrito 42,8: el transporte de oxígeno, que es la materia prima de cualquier reto de resistencia, está donde tiene que estar.
- La orina. Proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, bilirrubina, sangre, nitritos y leucocitos: todo negativo.
Resumen de los datos
| Parámetro | Resultado | Referencia | Lectura |
|---|---|---|---|
| CK (creatina quinasa) | 853 UI/l | 30-200 | Alta. Probable daño muscular por entrenamiento. Repetir en frío. |
| Ac. anti-tiroglobulina | 37,4 UI/ml | < 4,11 | Autoinmunidad tiroidea. Consulta y seguimiento. |
| Ac. anti-TPO | 34,9 UI/ml | < 5,61 | Idem. La función tiroidea, en cambio, es normal. |
| Vitamina D 25-OH | 19 ng/ml | 30-96 | Déficit moderado. Sol, dieta y consulta. |
| ASAT (GOT) | 45 UI/l | < 37 | Ligeramente alta. GPT y gamma-GT normales: origen muscular. |
| Colesterol total | 202 mg/dl | < 200 | Roza el límite. Los índices de riesgo son buenos. |
| LDL colesterol | 133 mg/dl | < 130 | Roza el límite. A vigilar con la dieta. |
| Hemoglobina A1c | 5,8 % | < 5,7 | Franja de prediabetes (ADA), pero HOMA en 1,22. |
| NT-proBNP | 19 pg/ml | < 125 | Excelente. |
| Proteína C reactiva | 0,21 mg/dl | < 0,5 | Sin inflamación sistémica. |
| Índice HOMA | 1,22 | < 3,80 | Buena sensibilidad a la insulina. |
| HDL / Triglicéridos | 57 / 62 mg/dl | > 40 / < 150 | Los dos, bien. |
| Lipoproteína (a) | 14 mg/dl | < 30 | Riesgo genético bajo. Gran noticia. |
| Hemoglobina | 14,6 g/dl | 12,1-18,0 | Transporte de oxígeno correcto. |
| Ferritina | 59 ng/ml | 22-275 | En rango. A vigilar con el trabajo de series. |
A controlar en la próxima analítica
Esto es lo que me llevo como deberes para ver si logro cambiar los niveles:
- Tiroides y vitamina D.
- Colesterol (LDL)
- Hemoglobina Glicosilada (HbA1c)
Aviso. Este artículo cuenta mi experiencia personal y los resultados de mi propia analítica. No soy profesional sanitario y nada de lo que hay aquí es un diagnóstico, un tratamiento ni una recomendación médica. Los rangos de referencia varían entre laboratorios y un valor fuera de rango solo significa algo dentro del contexto clínico de cada persona. Si te reconoces en algo de lo que cuento, habla con tu médico.
